비정형 미코박테리아 감염

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일반사항 결핵 이외의 비정형 미코박테리아(mycobacteria) 감염도 오래 전부터 진폐증에서 호발하는 것으로 알려져 왔는데 2003. 7. 1. 시행규칙 개정시 요양이 필요한 진폐증의 합병증으로 추가하였습니다.
미코박테리아에는 결핵성(Mycobacteria tuberculosis )과 비결핵성(Nontuberculous mycobacteriainfection, NTMB)의 두 가지로 크게 분류할 수 있다. 비결핵성 미코박테리아 감염을 동일어로 비정형성 미코박테리아 감염으로도 부른다. 주로 만성 폐병변이 있는 환자에게 호발하며, 결핵보다 만성적인 임상경과를 가진다. 방사선 소견은 주로 폐의 전방부에 기관지 확장 및 결절 음영, 공동, 기강경화 및 섬유화의 소견을 보인다. 사람에서 사람으로의 감염은 없고 주로 흙 등의 자연을 통하여 호흡기로 감염되므로 환자를 격리할 필요는 없다. 항결핵제에는 치료효과가 없고, 부신피질호르몬 계통의 약물을 사용하나 대체적으로 잘 치료가 되지 않는다. 기관지 확장이 심하거나 병변이 진행될 경우에는 객혈을 동반한다. 균의 종류에는 M. kansasii, M. avium intracellulare, M. fortuitum, M. xenopi, M. chelonei 및 M. simiae 등이 있다.